1.您好，很高兴回答您的问题:（1）肩周炎的治疗是自限性的。

2.大多数患者可以自愈，预后良好。

3.最好在治疗前找出病因，并进行相应的处理。

4.一般去除病因后，肩痛和肌肉痉挛的症状会得到缓解，关节活动度和功能也会得到恢复。

5、治疗原则是缓解疼痛、功能锻炼，并促进关节功能恢复。

6、保守治疗（1）疼痛期:患者应绝对休息；口服非甾体抗炎药缓解疼痛；持续热敷患肩；去仰卧位；积极渐进的肩部活动。

7、活动时不应引起肩部疼痛为佳。

8.关节内注射皮质类固醇也可以达到类似的良好效果，并且可以在超声或X线的辅助下注射以提高注射精度；手法按摩和推拿是有效缓解患者症状的常用方法。肩关节活动可在镇痛药物的辅助下轻柔进行，但不宜过度按摩和推拿。同时进行颈丛交感神经节阻滞以缓解肩痛。

9.此外，对于病程较长的肩痛患者，低剂量放疗可明显缓解疼痛，改善肩关节活动度，且无明显不良反应。

10.还可以在超声作用下通过经皮给药将药物（如非甾体抗炎药）输送到肩部组织，使药物更好地发挥作用。

11.（2）僵硬期:患者应加强肩部锻炼。

12.当患肢自然下垂时，在不引起肩痛的范围内做钟摆运动，每小时10 ~ 12次。

13.一段时间后，你可以换成“爬墙”。

14.（3）恢复期:仍需加强肩关节的锻炼以恢复肩关节的功能。

15、可考虑麻醉下行手法按摩。

16、在考虑任何侵入性治疗前，应规范保守治疗至少6个月。

17、2、手术治疗保守治疗效果不明显、疼痛或肩关节活动明显障碍者可考虑手术治疗。

18.（1）关节切开松解关节囊:多适用于手法按摩松解效果不佳的创伤后肩周炎患者和病情较重的患者，效果较好，但由于关节镜技术的发展，现在很少采用这种方法。

19.（2）水扩张术:关节腔内注入大量生理盐水，改善肩关节活动范围以扩张挛缩的关节囊，效果良好。

20.（3）关节镜下肩关节松解术:适用于顽固性疼痛的肩周炎患者，可安全有效地缓解疼痛，改善患侧肩关节的活动范围。

21.（4）其他:肩周炎的疼痛、肩关节持续性肌肉痉挛、肩关节囊内外粘连及肩关节活动受限经上述治疗后仍不能缓解者，可将肱二头肌长头肌腱从关节盂上结节切断移植至喙突。此方法可明显缓解局部疼痛，改善肩关节活动功能。

22.（2）预后疾病趋于自愈，自然病程为6个月至3年。合理的治疗可以使肩关节功能早日恢复。

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